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El peligroso shock hipovolémico, una urgencia médica de vida o muerte

El shock hipovolémico requiere atención médica inmediata porque esta pérdida hace que el corazón no pueda bombear la cantidad necesaria de sangre

El término shock se utiliza para describir una situación médica en la cual los órganos y tejidos del organismo no reciben un aporte suficiente de oxígeno y nutrientes, ello conlleva a una muerte progresiva de las células y a un fallo en la función de los diferentes órganos que puede abocar a la muerte.

En el caso del shock hipovolémico, se genera la pérdida de más de la quinta parte del volumen de sangre que circula en el organismo, por un mal funcionamiento del corazón, por una pérdida de líquidos corporales o por una infección grave.

El shock hipovolémico es una situación que requiere atención médica inmediata porque esta pérdida hace que el corazón no pueda bombear la cantidad necesaria de sangre hacia el cuerpo y por tanto llegue menos oxígeno a los tejidos, lo que puede hacer que los diferentes órganos dejen de funcionar y se pueda incluso producir la muerte del paciente.

¿Qué lo causa?

La pérdida de sangre que origina una afectación de esta índole puede estar ocasionada por tres causas:

  • Hemorragias debidas a heridas o lesiones traumáticas y al sangrado interno consecuencia de un traumatismo a alguna enfermedad concreta.
  • Pérdida de líquidos (deshidratación), a causa de quemaduras, diarreas, vómitos o hiperhidrosis (sudoración excesiva). En estas ocasiones el organismo tiende a reponer el líquido perdido a partir de la sangre, lo que reduce su volumen circulante.
  • Pérdida de plasma por quemaduras.

La deshidratación causada por la pérdida de líquidos del organismo se refleja en una serie de síntomas:

  • Respiración rápida
  • Piel fría y pegajosa
  • Ansiedad o agitación
  • Palpitaciones por aumento de la frecuencia cardíaca
  • Confusión y mareos por alteración del nivel de conciencia
  • Frialdad y palidez de la piel
  • Disminución o ausencia de gasto urinario
  • Sequedad de mucosas (lengua y ojos secos)
  • Debilidad generalizada y malestar por disminución de la presión arterial
  • Pérdida del conocimiento (falta de respuesta)

La precocidad en el tratamiento es fundamental para mejorar el pronóstico y la resolución del shock hipovolémico.

Lo más importante es trasladar a la persona que sufre un shock hipovolémico a un centro hospitalario, pero debe hacerse en una ambulancia con vigilancia médica.

Lo primero que hay que hacer es llamar al servicio de emergencias y mientras llega la asistencia médica tomar una serie de precauciones:

  • Mantener caliente al paciente para evitar la hipotermia, tapándole con cualquier prenda que se tenga a mano Un abrigo, mantas, etc.).
  • No se le deben administrar líquidos.
  • Si se detecta alguna lesión clara en la cabeza, la espalda, una pierna o el cuello no se la debe mover bajo ningún concepto. Si no es así habrá que colocarla tumbada boca arriba y con los pies en alto, con el fin de favorecer el retorno sanguíneo.

Medicamentos como dopamina, dobutamina, epinefrina y norepinefrina pueden ser necesarios para incrementar la presión arterial y la cantidad de sangre bombeada del corazón (gasto cardíaco).

En general, las personas con grados de shock más leves tienden a tener un mejor pronóstico que aquellas con uno más grave. El shock hipovolémico grave puede llevar a la muerte, incluso con atención médica inmediata.

Los adultos mayores tienen mayor probabilidad de tener desenlaces clínicos desalentadores a causa del shock.

Las complicaciones pueden incluir:

  • Daño renal (puede requerir uso temporal o permanente de una máquina de diálisis renal).
  • Daño cerebral.
  • Gangrena de brazos o piernas, que algunas veces lleva a la amputación.
  • Ataque cardíaco.
  • Daño a otros órganos.
  • Muerte.

IPR

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