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Situación actual del sarampión

Con base en las recomendaciones de 2 dosis para evitar contagios, sería conveniente aplicar una dosis de vacuna triple viral (sarampión, rubeola y paperas) a personas nacidas entre 1970 y 1990

Por Dra. Rosa María Wong Chew
Infectóloga Pediatra
Dra. en Ciencias Médicas

El sarampión es una enfermedad muy contagiosa causada por un virus, transmitido a través del aire y contacto directo, entra al tracto respiratorio, causa fiebre intensa, un  exantema en el cuerpo y puede tener complicaciones como encefalitis e infecciones respiratorias. Antes de existir la vacuna contra sarampión se registraban alrededor de 2 millones de muertes al año.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), de enero a marzo de 2019 se ha cuadriplicado el número de casos de sarampión en el mundo, siendo 112,000 en 170 países, mientras que en el mismo periodo del 2018 llegaban a 28,000 en 163 países. En  África se ha incrementado en 700%, en Europa 300%, en Oriente Medio 100%, en América  60% y en Asia 40%.

En el Continente Americano 12 países de la región de las Américas han reportado casos confirmados de sarampión en 2018 y 2019. El que más casos ha reportado es Brasil con 10,354 casos confirmados (10,326 en 2018 y 28 en 2019) y 12 defunciones en 2018, seguido de Venezuela con 9,585 casos (1,307 en 2017, 7,790 en 2018 y 488 en 2019), Colombia 8,684 casos (7,089 en 2018 y 1595 en 2019) y Estados Unidos 555 casos en 2019; en el año 2019 Canadá reportó 33 casos, Chile 26 casos, Costa Rica 9 casos,
Argentina 4 casos, Uruguay 3 casos, Bahamas 1 caso, Perú 1 caso, México 1 caso.

El caso de México fue en una mujer de 54 años que viajó a Francia y Estados Unidos y que  no contaba con vacunación contra sarampión.

Este aumento puede ser debido a que las coberturas de vacunación promedio a nivel mundial con una primera dosis de sarampión es del 85%, cuando para mantener a la población libre de enfermedad se necesitan coberturas del 95%, y la segunda dosis es apenas del 67%, según datos de la OMS.

Ante el aumento de casos en el mundo y en América, la OMS, la OPS y la Secretaría de Salud recomiendan:
1) Aumentar las coberturas de vacunación para mantener 95%
2) Viajeros mayores de 6 meses que no puedan mostrar prueba de vacunación o inmunidad aplicarse la vacuna contra sarampión, rubeola y parotiditis por lo menos 2 semanas antes de su viaje.

En el caso de México, la vacunación contra sarampión inicia en 1972 con campañas de
vacunación y un número limitado de personas, en 1973 se inicia la vacunación permanente con una dosis en niños de 9 meses de edad. Después de la pandemia de 1990 se inicia la vacunación con 2 dosis una al año y un refuerzo a los 6 años de edad. Por lo que los individuos menores de 29 años probablemente tienen 2 dosis, los que tienen entre 29 y 46 años tienen 1 dosis y mayores de 46 años probablemente hayan padecido sarampión.

Con base en las recomendaciones de 2 dosis para evitar contagios, sería conveniente aplicar una dosis de vacuna triple viral (sarampión, rubeola y paperas) a personas nacidas entre 1970 y 1990, y a las nacidas antes de 1970 en caso de no tener historia de haber padecido la enfermedad.

 

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